Kas ma võin võtta mikrodoosi, kui ma võtan antidepressante?

Kas ma võin võtta mikrodoosi, kui ma võtan antidepressante?

Antidepressantide ja mikrodooside kombineerimise küsimus on levinud. Märkimisväärset hulka inimesi meelitab see praktika, sest mikrodooside kasutamisest on teatatud kasu depressiooni sümptomite vähendamisel. Paljud inimesed loodavad mikrodoseerimist kasutada selleks, et vältida, vähendada või lõpetada antidepressantide võtmine.

Kuigi selle artikli raames ei ole võimalik põhjalikult süveneda teaduslikesse uuringutesse, miks psühhedeelikud on depressiooni sümptomite ravimisel tõhusad, on oluline märkida, et enamik psühhedeelseid uimasteid toimib, seondudes aju serotoniiniretseptoritega ja käivitades neuronite avanemise protsessi, mis sarnaneb aju intensiivse neuronivõrgu aktiivsuse doominoefektiga. See mehhanism on sarnane sellega, kuidas paljud kaasaegsed antidepressandid, nimelt SSRI-d, toimivad nende retseptoritega seondudes.

Serotoniiniretseptorite liigne stimuleerimine võib olla ohtlik ja äärmuslikel juhtudel võib serotoniini ülekoormus viia surmaga lõppeva seisundini, mida nimetatakse"serotoniinisündroomiks". Seetõttu ei soovitata üldiselt enamikku psühhedeelseid uimasteid segada ravimitega, mis on antidepressandid. Seda silmas pidades on ebatõenäoline, et serotoniinisüst tõelisest mikrodoosist piisab tõsise riski tekitamiseks, selle asemel enamikul juhtudel muudab antidepressantide kombineerimine mikrodoosimisega mikrodoosimise eelised olematuks ja ei avalda mingit käegakatsutavat mõju.

Kuigi enamikul antidepressantidel on vastupidine koostoime, on antidepressantide kategooriaid, millel seda ei ole ja mida võib psühhiaatri järelevalve all ohutult kombineerida mikrodoosimise praktikaga. Paljud kliendid otsustavad teha tihedat koostööd oma arstiga, et ohutult tegeleda mikrodoseerimispraktikaga kui viisiga, kuidas vähendada või kaotada antidepressante. Kõik inimesed ei ole selle lähenemisviisi jaoks head kandidaadid. Allpool on lühiülevaade erinevatest antidepressantidest ja võimalikest riskiteguritest koos kõige sagedamini mikrodoseeritavate ainetega psilotsübiin ja LSD:

Kas ma võin mikrodoseerida SSRI-ravimeid?

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) on kõige sagedamini määratud ravimid depressiooni ja paljude teiste psühhiaatriliste häirete puhul. Sellesse kategooriasse kuuluvad muu hulgas Prozac, Lexapro ja Zoloft. Kuna see ravimiklass toimib, muutes serotoniini omastamist ajus, võib teoreetiliselt psühhedeelikumidega kombineerimine olla seotud serotoniinisündroomi riskiga, kuigi meie uuringus ei tuvastatud ühtegi teatatud juhtumit. Uued uuringud on hakanud seda arusaama kahtluse alla seadma. Kuni me ei mõista paremini, kuidas see ravimiklass psühhedeelikumidega interakteerub, on soovitatav seda kombinatsiooni vältida või kasutada seda ainult professionaalse järelevalve all. Kas SNRId võib mikrodoosida? Serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) on antidepressantide klass, mis toimivad serotoniini ja noradrenaliini taseme suurendamise kaudu ajus. Nagu SSRI-de puhul, ei ole me veel täielikult aru saanud nende koostoimest psühhedeelikumidega. Cymbalta ja Effexor XR on kaks näidet selle klassi ravimitest. Anekdootiliste teadete kohaselt vähendavad need pigem psühhedeelikumite toimet kui põhjustavad tõsist kahju. Kui te kasutate praegu SNRI-d ja kaalute psühhedeelikumidega töötamist, on kõige parem veenduda, et teete seda professionaalse abi ja juhendamise all. Kas ma võin MAOId mikrodoosida? Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOId) on ravimiklass, mida mõnikord kirjutatakse välja depressiooni puhul. Nad suurendavad monoamiini neurotransmitterite (dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini) taset, takistades nende lagunemist ajus. Nardil ja Parnate on kaks kõige sagedamini määratud MAOI-d. Kuna MAOI-d muudavad ka serotoniini taset ajus, ei ole soovitatav neid kombineerida suurte annuste psühhedeelikumidega. Nagu SNRI-de puhul, ei avalda kombineerimine mikrodoosiga tõenäoliselt mingit mõõdetavat mõju. Kas ma võin mikrodoosida NRIsid või NDRIsid? Noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (NRI-d) ja noradrenaliini-dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI-d) on ravimiklass, mida tavaliselt määratakse depressiooni ja ärevuse korral. Nad toimivad noradrenaliini (+ dopamiini, kui tegemist on NDRI-dega) taseme tõstmise kaudu ajus. Levinud näited on Wellbutrin, Strattera ja Ritalin. Me ei tea, kuidas NRI-d ja NDRI-d suhtlevad psühhedeelikumidega. Psilotsübiin ei interakteeru noradrenaliini ja dopamiini retseptoritega, LSD aga küll, nii et teoreetiliselt võivad olla erinevad riskitegurid selle ravimiklassi kombineerimisel nende kahe levinud psühhedeelse ainega. Siiski, kuni mõlema koostoimemehhanismid ei ole paremini teada, on kõige parem vältida psühhedeelikumide kombineerimist selle ravimikategooriaga. zgu, ei ole soovitatav kombineerida neid suurte annuste psühhedeelikumidega. Nagu SNRI-de puhul, ei avalda kombineerimine mikrodoosiga tõenäoliselt mingit mõõdetavat mõju.

Kas ma võin mikrodoosida NRIsid või NDRIsid?

Noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (NRI-d) ja noradrenaliini-dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI-d) on ravimiklass, mida tavaliselt määratakse depressiooni ja ärevuse korral. Nad toimivad noradrenaliini (+ dopamiini, kui tegemist on NDRI-dega) taseme tõstmise kaudu ajus. Levinud näited on Wellbutrin, Strattera ja Ritalin.

Me ei tea, kuidas NRI-d ja NDRI-d suhtlevad psühhedeelikumidega. Psilotsübiin ei interakteeru noradrenaliini ja dopamiini retseptoritega, LSD aga küll, nii et teoreetiliselt võivad olla erinevad riskitegurid selle ravimiklassi kombineerimisel nende kahe levinud psühhedeelse ainega. Siiski, kuni me ei mõista paremini kummagi koostoimemehhanisme, on kõige parem vältida psühhedeelikumide kombineerimist selle ravimikategooriaga.

Kas ma võin TCA-d või TeCA-d mikrodoosida?

Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) ja tetratsüklilised antidepressandid (TeCA-d) on vanemad antidepressantide klassid, mida tavaliselt ei määrata. Nende toime seisneb serotoniini ja noradrenaliini taseme tõstmises ajus. Anafranil, Elavil ja Norpramin on selle klassi kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid.

Lisaks serotoniini ja noradrenaliini taseme tõstmisele mõjutab see ravimiklass ka mitmesuguseid toiminguid ajus ja südame-veresoonkonnas, mis muudab nad eriti ohtlikuks, kui neid kombineeritakse psühhedeelikumidega. TCAsid ja TeCAsid ei tohiks kombineerida psühhedeelikumidega.

Kas ma võin mikrodoosi SMS või SARI manustada?

Serotoniini modulaatorid ja stimulaatorid (SMS) ning serotoniini antagonistid ja tagasihaarde inhibiitorid (SARI) on antidepressantide klass, mis suurendavad serotoniini taset organismis, stimuleerides ja pärssides erinevaid serotoniini retseptoreid. Selle ravimiklassi näideteks on Desyrel ja Trintellix.

Kui SSRI-d ja SNRI-d mõjutavad sageli ühte või kahte serotoniiniretseptorit, siis SMS ja SARI-d on kavandatud nii, et nad on suunatud kuni 15 erinevale serotoniiniretseptorile, mis muudab nende vastasmõju ettearvamatuks ja riskantseks. Seetõttu ei ole psühhedeelikumide kombineerimine selle ravimiklassiga soovitatav.

Kas ma võin mikrodoosida liitiumi?

Liitium on sool ja seda ei liigitata antidepressantide hulka, kuid mõnikord määratakse seda bipolaarse häire ja raske depressiivse häire korral. Me ei mõista täielikult, kuidas liitium toimib, kuid on teateid tõsistest koostoimetest psühhedeelikumidega, mis põhjustavad krampe.

Psühhedeelikumide kombineerimisel liitiumiga võivad olla äärmiselt ohtlikud tagajärjed ja seda tuleks iga hinna eest vältida.

Kas ma võin võtta mikrodoosi, kui olen hiljuti lõpetanud antidepressantide võtmise?

Kui olete hiljuti lõpetanud antidepressantide võtmise, siis võite mõelda, kas mikrodoosimisest on teile kasu. Sõltuvalt antidepressandi tüübist, annusest ja sellest, kui kaua te olete ravimit võtnud, vajate te tõenäoliselt nullistamise ja detoksikatsiooni perioodi, et taastada oma serotoniiniretseptorid sellisesse seisundisse, kus mikrodoseerimine on tõhus. Kuigi iga juhtum on ainulaadne, tuleks üldjuhul iga aasta jooksul antidepressandi võtmise kohta arvestada kaks kuud aju taastumist. Siiski on olemas integratiivsed võõrutusprotokollid, mis võivad seda protsessi kiirendada.

Järeldused

Nagu eespool mainitud, võib antidepressantide ja psühhedeelikumite kombineerimine olla riskantne, kuid mõnel juhul võib seda asjakohase meditsiinilise ja eksperdi järelevalve all teha ohutult. Täiendavad kliinilised uuringud on vajalikud, et paremini mõista, kuidas iga ravim erinevate psühhedeelikumidega interakteerub.

Kuigi meil on mõningane piiratud arusaam psühhedeelsete ainete ja antidepressantide koostoimest, piirduvad peaaegu kõik meie tähelepanekud psühhedeelsete ainete suuremate annustega. Manustamise järjepidevusest ja väikestest annustest tingitud mikrodoosimise praktikal võib olla väga selge mõju, kui seda kombineeritakse erinevate antidepressantide klassidega.

On hädavajalik märkida, et igasugune antidepressantide annuste muutmine või kombineerimine mis tahes meeleolu muutva ainega, olgu see siis mikrodoosimine, minidoosimine või makrodoosimine, peab toimuma litsentseeritud psühhiaatri otsese järelevalve all. Õnneks areneb psühhedeelse ravi valdkonnas üha rohkem avatud psühhiaatreid, kes on valmis töötama koos psühhedeelsete ravimitega ja lubavad oma patsientidel neid alternatiivseid võimalusi ohutult uurida.