Чи можна приймати мікродози, якщо я приймаю антидепресанти?

Чи можна приймати мікродози, якщо я приймаю антидепресанти?

Питання про поєднання антидепресантів та мікродозування є поширеним. Значну кількість людей приваблює така практика, оскільки повідомляється про переваги мікродозування у зменшенні симптомів депресії. Багато людей сподіваються використовувати мікродозування, щоб уникнути, зменшити або припинити прийом антидепресантів.

Хоча в цю статтю не входить детальний розгляд науки про те, чому психоделіки ефективні в лікуванні симптомів депресії, важливо зазначити, що більшість психоделічних препаратів діють, зв'язуючись із серотоніновими рецепторами в мозку і запускаючи процес об'єднання нейронів, подібний до ефекту доміно від інтенсивної нейромережевої активності в мозку. Цей механізм схожий на те, як багато сучасних антидепресантів, а саме СІЗЗС, працюють, зв'язуючи ці рецептори.

Надмірна стимуляція серотонінових рецепторів може бути ризикованою і, в крайньому випадку, перевантаження серотоніном може призвести до смертельного стану під назвою "серотоніновий синдром". Тому, як правило, не рекомендується змішувати більшість психоделічних препаратів з фармацевтичними антидепресантами. З огляду на це, ін'єкція серотоніну з справжньої мікродози навряд чи буде достатньою, щоб викликати серйозний ризик, натомість у більшості випадків поєднання антидепресантів з мікродозуванням зводить нанівець переваги мікродозування і не має відчутного ефекту.

Хоча більшість антидепресантів демонструють протилежну взаємодію, існують категорії антидепресантів, які не мають такої взаємодії і можуть безпечно поєднуватися з практикою мікродозування під наглядом психіатра. Багато клієнтів вирішують тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб безпечно займатися мікродозуванням як способом зменшити або скасувати прийом антидепресантів. Не всі люди є хорошими кандидатами для такого підходу. Нижче наведено короткий огляд різних типів антидепресантів та потенційних факторів ризику в поєднанні з найпоширенішими мікродозованими речовинами - псилоцибіном та ЛСД:

Чи можна приймати СІЗЗС у мікродозах?

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - це препарати, які найчастіше призначають при депресії та багатьох інших психічних розладах. До цієї категорії належать, зокрема, Прозак, Лексапро та Золофт. Оскільки цей клас препаратів діє шляхом модифікації поглинання серотоніну в мозку, теоретично поєднання з психоделіками може бути пов'язане з ризиком виникнення серотонінового синдрому, хоча в нашому дослідженні не було виявлено жодного зареєстрованого випадку. Починають з'являтися нові дослідження, які ставлять під сумнів це розуміння. Поки ми краще не зрозуміємо, як цей клас препаратів взаємодіє з психоделіками, рекомендується уникати такої комбінації або використовувати її лише під наглядом фахівця. Чи можна приймати СІЗЗС в мікродозах? Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІЗЗС) - це клас антидепресантів, які діють шляхом підвищення рівня серотоніну та норадреналіну в мозку. Як і у випадку з СІЗЗС, ми ще не до кінця розуміємо їхню взаємодію з психоделіками. Цимбалта та Еффексор XR - два приклади препаратів цього класу. Згідно з окремими повідомленнями, вони, швидше за все, зменшують дію психоделіків, ніж завдають серйозної шкоди. Якщо ви зараз приймаєте СІЗЗС і розглядаєте можливість роботи з психоделіками, найкраще переконатися, що ви робите це під професійним наглядом і керівництвом. Чи можна приймати інгібітори моноаміноксидази в мікродозах? Інгібітори моноаміноксидази (МАО) - це клас препаратів, які іноді призначають при депресії. Вони підвищують рівень моноамінових нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну та норадреналіну), запобігаючи їх розпаду в мозку. Нарділ і Парнат - два найпоширеніші МАОІ, які призначають найчастіше. Оскільки інгібітори МАО також змінюють рівень серотоніну в мозку, комбінувати їх з високими дозами психоделіків не рекомендується. Як і у випадку з СІЗЗС, поєднання з мікродозами навряд чи матиме якийсь помітний ефект. Чи можна приймати мікродози NRIs або NDRIs? Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (NRI) та інгібітори зворотного захоплення норадреналіну-дофаміну (NDRI) - це клас препаратів, які зазвичай призначають при депресії та тривозі. Вони діють шляхом підвищення рівня норадреналіну (+ дофаміну у випадку NDRI) в мозку. Поширеними прикладами є Велбутрин, Стратера і Риталін. Ми не знаємо, як NRI та NDRI взаємодіють з психоделіками. Псилоцибін не взаємодіє з норадреналіновими і дофаміновими рецепторами, тоді як ЛСД взаємодіє, тому теоретично можуть існувати різні фактори ризику при поєднанні цього класу препаратів з цими двома широко вживаними психоделічними речовинами. Однак, поки механізми взаємодії кожного з них не будуть краще вивчені, краще уникати поєднання психоделіків з цією категорією лікарських засобів.згу, не рекомендується поєднувати їх з високими дозами психоделіків. Як і у випадку з SNRI, поєднання з мікродозами навряд чи матиме якийсь помітний ефект.

Чи можна приймати мікродози NRIs або NDRIs?

Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (NRI) та інгібітори зворотного захоплення норадреналіну-дофаміну (NDRI) - це клас препаратів, які зазвичай призначають при депресії та тривозі. Вони діють шляхом підвищення рівня норадреналіну (+ дофаміну у випадку NDRI) в мозку. Поширеними прикладами є Велбутрин, Стратера і Риталін.

Ми не знаємо, як NRI та NDRI взаємодіють з психоделіками. Псилоцибін не взаємодіє з норадреналіновими і дофаміновими рецепторами, а ЛСД взаємодіє, тому теоретично можуть існувати різні фактори ризику при поєднанні цього класу препаратів з цими двома широко вживаними психоделічними речовинами. Однак, доки ми краще не зрозуміємо механізми взаємодії кожного з них, краще уникати поєднання психоделіків з цією категорією лікарських засобів.

Чи можна приймати трициклічні антидепресанти в мікродозах?

Трициклічні антидепресанти (ТЦА) та тетрациклічні антидепресанти (ТЦА) - це старі класи антидепресантів, які зазвичай не призначаються. Їх дія полягає у підвищенні рівня серотоніну та норадреналіну в мозку. Анафраніл, Елавіл і Норпрамін - найпоширеніші препарати цього класу.

Окрім підвищення рівня серотоніну та норадреналіну, цей клас препаратів також впливає на широкий спектр ефектів у мозку та серцево-судинній системі, що робить їх особливо ризикованими у поєднанні з психоделіками. TCA і TeCA не слід поєднувати з психоделіками.

Чи можна приймати SMS або SARI в мікродозах?

Модулятори та стимулятори серотоніну (SMS) та антагоністи та інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SARI) - це клас антидепресантів, які підвищують рівень серотоніну в організмі, як стимулюючи, так і пригнічуючи різні серотонінові рецептори. Прикладами цього класу препаратів є Дезирел та Трінтелікс.

У той час як СІЗЗС і СІЗЗСН часто взаємодіють з одним або двома серотоніновими рецепторами, СМС і СІЗЗСН призначені для впливу на 15 різних серотонінових рецепторів, що робить їх протилежну взаємодію непередбачуваною і ризикованою. Тому комбінувати психоделіки з цим класом препаратів не рекомендується.

Чи можна приймати літій в мікродозах?

Літій - це сіль і не класифікується як антидепресант, але іноді його призначають при біполярному розладі та великому депресивному розладі. Ми не до кінця розуміємо, як діє літій, але є повідомлення про серйозні взаємодії з психоделіками, що спричиняють напади.

Поєднання психоделіків з літієм може мати вкрай небезпечні наслідки і його слід уникати за будь-яку ціну.

Чи можу я приймати мікродозування, якщо я нещодавно припинив приймати антидепресанти?

Якщо ви нещодавно припинили приймати антидепресанти, вам може бути цікаво, чи може бути корисним для вас мікродозування. Залежно від типу антидепресанту, дози та тривалості прийому препарату, вам, ймовірно, знадобиться період перезавантаження та детоксикації, щоб відновити серотонінові рецептори до стану, коли мікродозування буде ефективним. Хоча кожен випадок унікальний, загалом на кожен рік прийому антидепресантів слід враховувати два місяці відновлення мозку. Однак існують інтегративні протоколи детоксикації, які можуть прискорити цей процес.

Висновки

Як зазначалося вище, поєднання антидепресантів з психоделіками може бути ризикованим, але в деяких випадках, під належним медичним та експертним наглядом, це можна робити безпечно. Необхідні подальші клінічні дослідження, щоб краще зрозуміти, як кожен препарат взаємодіє з різними психоделіками.

Хоча ми маємо певне обмежене розуміння взаємодії психоделіків з антидепресантами, майже всі наші спостереження обмежуються вищими дозами психоделіків. Практика мікродозування через постійність прийому та низькі дози може мати дуже чіткі наслідки при поєднанні з різними класами антидепресантів.

Вкрай важливо відзначити, що будь-які зміни в дозах антидепресантів або в комбінації з будь-якою речовиною, що змінює настрій, будь то мікродозування, мінідозування або макродозування, повинні здійснюватися під безпосереднім наглядом ліцензованого психіатра. На щастя, оскільки сфера психоделічної терапії продовжує розвиватися, з'являється все більше відкритих психіатрів, які готові працювати з психоделічними препаратами і дозволяють своїм пацієнтам безпечно досліджувати ці альтернативні варіанти.