Môžem užívať mikrodávky, ak užívam antidepresíva?

Môžem užívať mikrodávky, ak užívam antidepresíva?

Otázka kombinácie antidepresív a mikrodávok je častá. Značný počet ľudí k tejto praxi priťahuje uvádzaný prínos mikrodávok pri znižovaní príznakov depresie. Mnohí ľudia dúfajú, že pomocou mikrodávkovania sa vyhnú užívaniu antidepresív, znížia ich množstvo alebo ich prestanú užívať.

Hoci je nad rámec tohto článku obšírne sa zaoberať vedeckými poznatkami o tom, prečo sú psychedeliká účinné pri liečbe príznakov depresie, je dôležité poznamenať, že väčšina psychedelických drog funguje tak, že sa viaže na serotonínové receptory v mozgu a spúšťa proces lavínovania neurónov podobný domino efektu intenzívnej aktivity neurónových sietí v mozgu. Tento mechanizmus je podobný tomu, ako väzbou na tieto receptory pôsobia mnohé moderné antidepresíva, konkrétne SSRI.

Nadmerná stimulácia serotonínových receptorov môže byť riziková a v extrémnych prípadoch môže preťaženie serotonínom viesť k smrteľnému stavu nazývanému"serotonínový syndróm". Preto sa vo všeobecnosti neodporúča miešať väčšinu psychedelických drog s farmaceutickými antidepresívami. Vzhľadom na to je nepravdepodobné, že by injekcia serotonínu zo skutočnej mikrodávky stačila na to, aby spôsobila vážne riziko, naopak, vo väčšine prípadov kombinácia antidepresív s mikrodávkami neguje výhody mikrodávok a nemá žiadny hmatateľný účinok.

Hoci väčšina antidepresív vykazuje opačnú interakciu, existujú kategórie antidepresív, ktoré ju nevykazujú a môžu sa bezpečne kombinovať s mikrodávkovaním v praxi pod dohľadom psychiatra. Mnohí klienti sa rozhodnú úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby sa bezpečne zapojili do praxe mikrodávkovania ako spôsobu zníženia alebo vylúčenia antidepresív. Nie všetci jednotlivci sú vhodnými kandidátmi na tento prístup. Nižšie uvádzame stručný prehľad rôznych typov antidepresív a potenciálnych rizikových faktorov v kombinácii s najčastejšie mikrodávkovanými látkami psilocybínom a LSD:

Môžem mikrodávkovať lieky SSRI?

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najčastejšie predpisované lieky na liečbu depresie a mnohých ďalších psychiatrických porúch. Do tejto kategórie patria okrem iného Prozac, Lexapro a Zoloft. Keďže táto skupina liekov pôsobí tak, že upravuje vychytávanie serotonínu v mozgu, teoreticky môže byť kombinácia s psychedelickými látkami spojená s rizikom serotonínového syndrómu, hoci v našej štúdii neboli zistené žiadne hlásené prípady. Začínajú sa objavovať nové štúdie, ktoré toto chápanie spochybňujú. Kým lepšie nepochopíme, ako táto trieda liekov interaguje s psychedelíkmi, odporúča sa vyhýbať sa tejto kombinácii alebo ju používať len pod odbornou starostlivosťou. Môžem podávať mikrodávky SNRI? Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI) sú skupinou antidepresív, ktoré účinkujú tak, že zvyšujú hladinu serotonínu a noradrenalínu v mozgu. Podobne ako v prípade SSRI, ani ich interakcii s psychedelickými látkami zatiaľ úplne nerozumieme. Cymbalta a Effexor XR sú dva príklady liekov tejto triedy. Podľa neoficiálnych správ skôr znižujú účinky psychedelík, než aby spôsobovali vážne poškodenie. Ak v súčasnosti užívate SNRI a uvažujete o práci s psychedelíkmi, najlepšie je uistiť sa, že tak robíte pod odbornou starostlivosťou a vedením. Môžem podávať mikrodávky MAOI? Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) sú skupinou liekov, ktoré sa niekedy predpisujú na liečbu depresie. Zvyšujú hladiny monoamínových neurotransmiterov (dopamínu, serotonínu a noradrenalínu) tým, že zabraňujú ich rozkladu v mozgu. Nardil a Parnate sú dva najčastejšie predpisované MAOI. Keďže MAOI menia aj hladinu serotonínu v mozgu, ich kombinácia s vysokými dávkami psychedelík sa neodporúča. Rovnako ako pri SNRI je nepravdepodobné, že by kombinácia s mikrodávkami mala nejaký merateľný účinok. Môžem podávať mikrodávky NRI alebo NDRI? Inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu (NRI) a inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu (NDRI) sú skupinou liekov bežne predpisovaných na liečbu depresie a úzkosti. Pôsobia tak, že zvyšujú hladiny noradrenalínu (+ dopamínu v prípade NDRI) v mozgu. Bežnými príkladmi sú Wellbutrin, Strattera a Ritalin. Nevieme, ako NRI a NDRI interagujú s psychedelickými látkami. Psilocybín neinteraguje s noradrenalínovými a dopamínovými receptormi, zatiaľ čo LSD áno, takže teoreticky môžu existovať rôzne rizikové faktory pri kombinácii tejto triedy liekov s týmito dvoma bežne používanými psychedelickými látkami. Kým však nie sú lepšie pochopené mechanizmy interakcií jednotlivých látok, je najlepšie vyhnúť sa kombinácii psychedelík s touto kategóriou liekov. zgu sa neodporúča kombinovať s vysokými dávkami psychedelík. Podobne ako pri SNRI je nepravdepodobné, že by kombinácia s mikrodávkami mala nejaký merateľný účinok.

Môžem podávať mikrodávky NRI alebo NDRI?

Inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu (NRI) a inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu (NDRI) sú skupinou liekov bežne predpisovaných na liečbu depresie a úzkosti. Pôsobia tak, že zvyšujú hladiny noradrenalínu (+ dopamínu v prípade NDRI) v mozgu. Bežnými príkladmi sú Wellbutrin, Strattera a Ritalin.

Nevieme, ako NRI a NDRI interagujú s psychedelickými látkami. Psilocybín neinteraguje s noradrenalínovými a dopamínovými receptormi, zatiaľ čo LSD áno, takže teoreticky môžu existovať rôzne rizikové faktory pri kombinácii tejto triedy liekov s týmito dvoma bežne používanými psychedelickými látkami. Kým však lepšie nepochopíme mechanizmy interakcií jednotlivých látok, je najlepšie vyhnúť sa kombinácii psychedelík s touto kategóriou liekov.

Môžem podávať mikrodávky TCA alebo TeCA?

Tricyklické antidepresíva (TCA) a tetracyklické antidepresíva (TeCA) sú staršie triedy antidepresív, ktoré sa bežne nepredpisujú. Ich účinok spočíva v zvýšení hladiny sérotonínu a noradrenalínu v mozgu. Anafranil, Elavil a Norpramin sú najčastejšie predpisované lieky tejto triedy.

Okrem zvyšovania hladiny serotonínu a noradrenalínu táto trieda liekov ovplyvňuje aj širokú škálu dejov v mozgu a kardiovaskulárnom systéme, čo ich robí obzvlášť rizikovými v kombinácii s psychedelíkmi. TCA a TeCA by sa nemali kombinovať s psychedelíkami.

Môžem podávať mikrodávky SMS alebo SARI?

Serotonínové modulátory a stimulátory (SMS) a serotonínové antagonisty a inhibítory spätného vychytávania (SARI) sú skupinou antidepresív, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v tele stimuláciou aj inhibíciou rôznych serotonínových receptorov. Príkladom tejto triedy liekov sú Desyrel a Trintellix.

Zatiaľ čo SSRI a SNRI často interagujú s jedným alebo dvoma sérotonínovými receptormi, SMS a SARI sú navrhnuté tak, aby sa zameriavali až na 15 rôznych sérotonínových receptorov, čo robí ich protichodné interakcie nepredvídateľnými a rizikovými. Preto sa neodporúča kombinovať psychedeliká s touto skupinou liekov.

Môžem podávať mikrodávky lítia?

Lítium je soľ a nie je klasifikované ako antidepresívum, ale niekedy sa predpisuje pri bipolárnej poruche a veľkej depresívnej poruche. Úplne nerozumieme tomu, ako lítium pôsobí, ale existujú správy o závažných interakciách s psychedelíkmi, ktoré spôsobujú záchvaty.

Kombinácia psychedelík s lítiom môže mať mimoriadne nebezpečné následky a treba sa jej za každú cenu vyhnúť.

Môžem užívať mikrodávkovanie, ak som nedávno prestal užívať antidepresíva?

Ak ste nedávno prestali užívať antidepresíva, možno vás zaujíma, či môžete mať prospech z mikrodávkovania. V závislosti od typu antidepresíva, dávky a dĺžky užívania lieku budete pravdepodobne potrebovať obdobie resetovania a detoxikácie, aby sa vaše serotonínové receptory obnovili do stavu, v ktorom bude mikrodávkovanie účinné. Hoci je každý prípad jedinečný, vo všeobecnosti by sa mali na každý rok užívania antidepresíva zahrnúť dva mesiace obnovy mozgu. Existujú však integratívne detoxikačné protokoly, ktoré môžu tento proces urýchliť.

Závery

Ako bolo uvedené vyššie, kombinácia antidepresív s psychedelickými látkami môže byť riziková, ale v niektorých prípadoch sa pod vhodným lekárskym a odborným dohľadom dá robiť bezpečne. Sú potrebné ďalšie klinické štúdie, aby sa lepšie pochopilo, ako jednotlivé lieky interagujú s rôznymi psychedelíkmi.

Hoci máme určité obmedzené poznatky o interakciách psychedelík s antidepresívami, takmer všetky naše pozorovania sa obmedzujú na vyššie dávky psychedelík. Prax mikrodávkovania kvôli dôslednosti podávania a nízkym dávkam môže mať veľmi jasné dôsledky pri kombinácii s rôznymi triedami antidepresív.

Je nevyhnutné poznamenať, že akékoľvek zmeny dávok antidepresív alebo v kombinácii s akoukoľvek látkou meniacou náladu, či už ide o mikrodávkovanie, minidávkovanie alebo makrodávkovanie, sa musia vykonávať pod priamym dohľadom psychiatra s licenciou. Našťastie, ako sa oblasť psychedelickej terapie ďalej rozvíja, objavuje sa čoraz viac otvorených psychiatrov, ktorí sú ochotní spolupracovať s psychedelickými liekmi a umožniť svojim pacientom bezpečne preskúmať tieto alternatívne možnosti.