Posso tomar microdoses se estiver a tomar antidepressivos?

Posso tomar microdoses se estiver a tomar antidepressivos?

A questão da combinação de antidepressivos e da microdosagem é comum. Um número significativo de pessoas é atraído por esta prática devido aos benefícios relatados da microdosagem na redução dos sintomas de depressão. Muitas pessoas esperam utilizar a microdosagem para evitar, reduzir ou deixar de tomar antidepressivos.

Embora esteja fora do âmbito deste artigo aprofundar extensivamente a ciência da razão pela qual os psicadélicos são eficazes no tratamento dos sintomas da depressão, é importante notar que a maioria das drogas psicadélicas funciona ligando-se aos receptores de serotonina no cérebro e desencadeando um processo de avalanche neuronal semelhante ao efeito dominó da intensa atividade da rede neural no cérebro. Este mecanismo é semelhante ao modo como muitos antidepressivos modernos, nomeadamente os SSRI, actuam ligando-se a estes receptores.

A estimulação excessiva dos receptores de serotonina pode ser arriscada e, em casos extremos, a sobrecarga de serotonina pode levar a uma condição fatal chamada"síndrome da serotonina". Por conseguinte, não é geralmente recomendada a mistura da maioria das drogas psicadélicas com antidepressivos farmacêuticos. Tendo isto em conta, é pouco provável que uma injeção de serotonina proveniente de uma verdadeira microdose seja suficiente para causar um risco grave. Pelo contrário, na maioria dos casos, a combinação de antidepressivos com microdoses anula os benefícios da microdosagem e não tem qualquer efeito tangível.

Embora a maioria dos antidepressivos apresente a interação oposta, existem categorias de antidepressivos que não apresentam essa interação e que podem ser combinados com segurança com a prática da microdosagem sob os cuidados de um psiquiatra. Muitos utentes optam por trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para praticar a microdosagem em segurança, como forma de reduzir ou eliminar os antidepressivos. Nem todos os indivíduos são bons candidatos para esta abordagem. Segue-se uma breve descrição dos diferentes tipos de antidepressivos e potenciais factores de risco em combinação com as substâncias mais frequentemente microdosadas, a psilocibina e o LSD:

Posso microdosear medicamentos SSRI?

Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são os medicamentos mais frequentemente prescritos para o tratamento da depressão e de muitas outras perturbações psiquiátricas. Esta categoria inclui o Prozac, o Lexapro e o Zoloft, entre outros. Uma vez que esta classe de medicamentos actua modificando a absorção de serotonina no cérebro, teoricamente a combinação com substâncias psicadélicas pode estar associada a um risco de síndrome da serotonina, embora não tenham sido identificados casos no nosso estudo. Estão a começar a surgir novos estudos que desafiam este entendimento. Até compreendermos melhor a forma como esta classe de medicamentos interage com os psicadélicos, recomenda-se que esta combinação seja evitada ou apenas utilizada sob cuidados profissionais. Posso tomar SNRIs em microdose? Os inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSN) são uma classe de antidepressivos que actuam aumentando os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro. Tal como acontece com os SSRIs, ainda não compreendemos totalmente a sua interação com os psicadélicos. O Cymbalta e o Effexor XR são dois exemplos de medicamentos desta classe. De acordo com relatos anedóticos, é mais provável que reduzam os efeitos dos psicadélicos do que causem danos graves. Se está atualmente a tomar um SNRI e está a considerar trabalhar com substâncias psicadélicas, é melhor certificar-se de que o faz sob cuidados e orientação profissional. Posso tomar uma microdose de IMAO? Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são uma classe de medicamentos por vezes prescritos para a depressão. Aumentam os níveis de neurotransmissores monoaminérgicos (dopamina, serotonina e norepinefrina), impedindo a sua degradação no cérebro. O Nardil e o Parnate são os dois IMAO mais frequentemente prescritos. Como os IMAO também alteram os níveis de serotonina no cérebro, não é recomendável combiná-los com doses elevadas de substâncias psicadélicas. Tal como acontece com os ISRS, é pouco provável que a combinação com uma microdose tenha qualquer efeito mensurável. Posso tomar microdoses de IRN ou IRND? Os inibidores da recaptação da norepinefrina (IRSN) e os inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (IRDN) são uma classe de medicamentos habitualmente prescritos para a depressão e a ansiedade. Actuam aumentando os níveis de norepinefrina (+ dopamina, no caso dos IRDN) no cérebro. Exemplos comuns são a Wellbutrin, a Strattera e a Ritalina. Não sabemos como os IRN e os IRND interagem com as substâncias psicadélicas. A psilocibina não interage com os receptores da norepinefrina e da dopamina, ao passo que o LSD interage, pelo que, teoricamente, podem existir factores de risco diferentes para a combinação desta classe de medicamentos com estas duas substâncias psicadélicas de uso comum. No entanto, até que os mecanismos de interação de cada um sejam melhor compreendidos, é melhor evitar a combinação de psicadélicos com esta categoria de fármacos. Tal como acontece com os ISRS, é pouco provável que a combinação com uma microdose tenha qualquer efeito mensurável.

Posso tomar microdoses de IRN ou IRND?

Os inibidores da recaptação da norepinefrina (IRSN) e os inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (IRDN) são uma classe de medicamentos habitualmente prescritos para a depressão e a ansiedade. Actuam aumentando os níveis de norepinefrina (+ dopamina, no caso dos IRDN) no cérebro. Exemplos comuns são a Wellbutrin, a Strattera e a Ritalina.

Não sabemos como os IRN e os IRND interagem com as substâncias psicadélicas. A psilocibina não interage com os receptores da norepinefrina e da dopamina, ao passo que o LSD interage, pelo que, teoricamente, podem existir factores de risco diferentes para a combinação desta classe de medicamentos com estas duas substâncias psicadélicas comummente utilizadas. No entanto, até compreendermos melhor os mecanismos de interação de cada uma delas, é melhor evitar a combinação de substâncias psicadélicas com esta categoria de medicamentos.

Posso tomar microdoses de TCAs ou TeCAs?

Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) e os antidepressivos tetracíclicos (TeCAs) são classes mais antigas de antidepressivos que não são habitualmente prescritos. A sua ação consiste em aumentar os níveis de serotonina e de norepinefrina no cérebro. O Anafranil, o Elavil e o Norpramin são os medicamentos mais frequentemente prescritos desta classe.

Para além de aumentarem os níveis de serotonina e de norepinefrina, esta classe de medicamentos também afecta uma vasta gama de acções no cérebro e no sistema cardiovascular, o que os torna particularmente arriscados quando combinados com substâncias psicadélicas. Os TCAs e os TeCAs não devem ser combinados com substâncias psicadélicas.

Posso tomar uma microdose de SMS ou SARI?

Os moduladores e estimuladores da serotonina (SMS) e os antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina (SARI) são uma classe de antidepressivos que aumentam os níveis de serotonina no organismo através da estimulação e inibição de vários receptores da serotonina. Exemplos desta classe de medicamentos incluem o Desyrel e o Trintellix.

Enquanto os SSRIs e SNRIs interagem frequentemente com um ou dois receptores de serotonina, os SMS e SARIs são concebidos para atingir até 15 receptores de serotonina diferentes, tornando as suas interacções opostas imprevisíveis e arriscadas. Por conseguinte, não se recomenda a combinação de substâncias psicadélicas com esta classe de medicamentos.

Posso tomar uma microdose de lítio?

O lítio é um sal e não está classificado como antidepressivo, mas é por vezes prescrito para a perturbação bipolar e a perturbação depressiva major. Não compreendemos totalmente como funciona o lítio, mas há relatos de interacções graves com substâncias psicadélicas, causando convulsões.

A combinação de substâncias psicadélicas com lítio pode ter consequências extremamente perigosas e deve ser evitada a todo o custo.

Posso tomar microdoses se deixei recentemente de tomar antidepressivos?

Se parou recentemente de tomar antidepressivos, pode estar a perguntar-se se pode beneficiar da microdosagem. Dependendo do tipo de antidepressivo, da dose e do tempo que esteve a tomar o medicamento, é provável que necessite de um período de reinicialização e desintoxicação para repor os seus receptores de serotonina num estado em que a microdosagem seja eficaz. Embora cada caso seja único, em geral, devem ser incluídos dois meses de recuperação do cérebro por cada ano de ingestão de antidepressivos. No entanto, existem protocolos de desintoxicação integrativa que podem acelerar este processo.

Conclusões

Como já foi referido, a combinação de antidepressivos com substâncias psicadélicas pode ser arriscada, mas em alguns casos, sob supervisão médica e especializada adequada, pode ser feita com segurança. São necessários mais estudos clínicos para compreender melhor a forma como cada medicamento interage com diferentes substâncias psicadélicas.

Embora tenhamos uma compreensão limitada das interacções psicadélicas com os antidepressivos, quase todas as nossas observações se limitam a doses mais elevadas de psicadélicos. A prática da microdosagem devido à consistência da administração e às doses baixas pode ter implicações muito claras quando combinada com diferentes classes de antidepressivos.

É imperativo notar que quaisquer alterações nas doses de antidepressivos ou em combinação com qualquer substância que altere o humor, seja microdosagem, mindosagem ou macrodosagem, devem ser feitas sob os cuidados directos de um psiquiatra licenciado. Felizmente, à medida que o campo da terapia psicadélica continua a evoluir, estão a surgir cada vez mais psiquiatras de mente aberta, dispostos a trabalhar em conjunto com medicamentos psicadélicos e a permitir que os seus pacientes explorem com segurança estas opções alternativas.